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医生围着孩子转儿童外科手术享“一站式”诊疗

时间:2021-09-15 17:37  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:长沙11岁的女孩莎莎1个月前突然出现严重的呕吐现象,吃什么吐什么,身体急剧消瘦,家人连忙将其送到了湖南省人民医院儿童医学中心消化营养科,经消化营养科与儿童普外科会诊,诊断为先天性肠旋转不良导致肠扭转,引发上消化道梗阻,需手术治疗。经过儿内科医...

  长沙11岁的女孩莎莎1个月前突然出现严重的呕吐现象,吃什么吐什么,身体急剧消瘦,家人连忙将其送到了湖南省人民医院儿童医学中心消化营养科,经消化营养科与儿童普外科会诊,诊断为先天性肠旋转不良导致肠扭转,引发上消化道梗阻,需手术治疗。经过儿内科医生系统全面的管理,莎莎的营养状态得到了极大地改善,儿外科医生接力很快为莎莎进行了肠扭转复位、肠粘连松解、肠管排列术,目前孩子在进一步康复中。

  莎莎的情况十分少见,因为先天性肠旋转不良多发于新生儿时期,到莎莎这个年龄发病的往往很难诊断,得益于儿童医学中心内外科的联合诊疗,并无缝衔接转科,及时手术治疗,才得到有效治疗。7月15日,湖南省人民医院儿童医学中心儿童外科正式成立,学科成立后,由儿童医学中心统一管理,主要综合治疗儿童青少年(0-18岁)的外科疾病,可实现儿童外科性疾病看诊、住院、手术一站式诊疗,缓解儿童外科手术就医难的问题,大大方便了儿童就医。

  众所周知,我国儿科医师资源匮乏,儿童外科医师更加稀缺,有数据显示,我国儿童人数接近4亿,而专职和兼职的儿童外科医师仅4000余人,与之相对应的是儿童外科就诊需求的提升,以占据儿童外科诊疗范围相当大比例的先天性畸形为例,随着社会发展,高危高龄产妇比例增加、环境污染加剧等,先天畸形的发生率较高,而医学救治水平的提高又降低了先天畸形孩子的死亡率,需要纠正畸形的孩子越来越多,外科手术的需求量越来越大。

  儿童医学中心儿童外科主任阎大益表示,儿童外科医疗资源特别是优质医疗资源相对不足,经常出现手术一床难求的现象,有的需要择期手术的孩子候床、候手术的时间达到了半年以上,而对于儿童外科性疾病来说,及早发现、适时治疗很重要,治疗的时机直接关系到疾病的预后。

  阎大益介绍,目前,儿童外科的开设主要集中于儿童专科医院、地处一线城市和实力较强的综合医院,多数综合医院的儿童外科分散于成人外科,但儿童不是成人的缩影,吉利论坛需要根据不同特点确定处理原则和方法,开设专门的儿童外科,将更有利于整合医疗资源,让就诊儿童享有更规范的诊疗。

  为适应医改的要求,满足儿童外科性疾病的就诊需求,湖南省人民医院成立儿童医学中心儿童外科,加上儿童医学中心原有的儿科重症监护室、新生儿重症监护室、儿童心血管、儿童血液肿瘤、儿童呼吸、免疫、消化等7个儿内科病区一起,内外科兼具,“三湘第一儿科”再添新力量,成立大会上,李小松院长表示,做为省属最大的三甲综合医院,湖南省人民医院一直以服务人民的健康为宗旨,儿科是湖南省重点学科和湖南省综合医院儿科联盟主席单位,将为广大儿童提供更周到的内外科全周期服务。成立大会还以云课堂形式举办了儿童常见外科疾病早期识别及规范诊疗培训会,内容涉及小儿外科常见疾病的早期识别及治疗、儿童意外伤害的基本处理、儿科内外科MDT合作的经验。

  湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立介绍,医院以前就设有儿童外科,但一直整合在成人普外科,发展受到床位和病种的限制,不能满足目前儿童外科性疾病的就诊需求,儿童外科独立成科后,将依托医院危重症患儿救治绿色通道、多学科合作与全方位抢救机制以及麻醉手术、PICU、NICU等强大的医护保障团队,为广大患儿保驾护航。

  很多儿童外科性疾病孩子的家长都有这样的体验,孩子手术要先预约、再排队等床位,而且经常需要在各个科周转,孩子要先住进相应的儿科专科,再转入手术科室,术后又回到重症监护室或儿科病房,费时又费力。

  儿童外科的设立一定程度上改变了这种局面,钟礼立介绍,儿童外科主要收治小儿普外科病人,同时作为小儿心胸外科、小儿泌尿外科、小儿耳鼻喉、小儿口腔及小儿神经科的平台,即这些外科的病人收入儿童外科,手术由相关科室来做,患儿无需转科,实现医生围着孩子转,一站式完成手术流程。

  钟礼立表示,综合医院设立儿童外科有天然优势,儿童手术要求更为精细,综合医院拥有更强的硬件条件,如儿童肿瘤的放疗、更优的检查设备等,加上更加成熟的软实力,包括医疗技术、围术期管理等,都促进了儿童外科医疗水平的提升。另外,通过优化就诊流程,加快周转率,加上精细化的术前、术后专科管理,让外科性疾病患儿能得到尽早的救治和更好的康复。